Փոքր ցեղատեսակների արգանդի վզիկի երկրորդ ողերի ենթալուծում

2024 Հեղինակ: Sebastian Paterson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 13:51

Ողնաշարի սյունի բնածին անոմալիաների մեջ փոքր շների մեջ ամենատարածվածը արգանդի վզիկի առաջին երկու ողերի արատն է: Թզուկ ցեղատեսակների մեջ, ինչպիսիք են Պեկինեզը, Japaneseապոնական Chin- ը, Toy Terrier- ը, Chihuahua Hua- ն, Yorkshire Terrier- ը և այլոք, դրա պատճառով երկրորդ արգանդի վզիկի ոչ միայն պտտվող, այլև ոչ ֆիզիոլոգիական անկյունային տեղաշարժը համեմատած առաջինի հետ, այսինքն, ենթալուծում, հնարավոր է: Արդյունքում ողնաշարը սեղմվում է ՝ բերելով շատ լուրջ հետևանքների:

Ողնաշարի սյունի բնածին անոմալիաների մեջ փոքր շների մեջ ամենատարածվածը արգանդի վզիկի առաջին երկու ողերի արատն է: Անատոմիկորեն, արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարը ՝ ատլասը, օղակ է, որի կողմերը տարածվում են թևերը, տնկված, ինչպես առանցքի վրա, երկրորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի առաջ ընկած օդոնտոիդային գործընթացի վրա ՝ էպիստրոֆիա: Վերևում կառուցվածքը լրացուցիչ ամրապնդվում է կապաններով, որոնք երկրորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի հատուկ գագաթը կցում են գլխուղեղի ոսկորին և ատլասին (նկ. 1): Այս կապը կենդանուն թույլ է տալիս գլխի ռոտացիոն շարժումներ կատարել (օրինակ ՝ ցնցել ականջները), մինչդեռ այս ողնաշարով անցնող ողնաշարը չի դեֆորմացվում կամ սեղմվում:

Գաճաճ ցեղերում, ինչպիսիք են Պեկինեզը, Japaneseապոնական Chin- ը, Toy Terrier- ը, Chihuahua- ն, Yorkshire Terrier- ը և մի շարք այլ գործընթացների անբավարար զարգացման և կապանների ամրացման պատճառով, ոչ միայն պտտվող, այլև երկրորդ արգանդի վզիկի ոչ ֆիզիոլոգիական անկյունային տեղաշարժը համեմատած առաջինը, դա ենթամեկուսացումն է (նկ. 2): Արդյունքում ողնաշարը սեղմվում է ՝ բերելով շատ լուրջ հետևանքների:

Առաջին արգանդի վզիկի անոմալիայով ծնված քոթոթները կյանքի առաջին ամիսներին նշաններ չեն ունենում: Դրանք զարգանում են նորմալ, ակտիվ են և շարժուն: Սովորաբար, 6 ամսից ոչ շուտ, տերերը նկատում են շան շարժունակության նվազում: Երբեմն առաջին նշաններին նախորդում է անհաջող ցատկելը, ընկնելը կամ գլխի վնասվածք վազելիս: Unfortunatelyավոք, որպես կանոն, միայն ակնհայտ շարժման խանգարումները ստիպում են դիմել բժշկի:

Նախաբջիջների թուլությունը բնորոշ է: Սկզբում շունը պարբերաբար ի վիճակի չէ ճիշտ դնել առջեւի թաթերը բարձերի վրա և հենվում է թեքված ձեռքի վրա: Հետո նա չի կարող վեր բարձրանալ հատակի վերևի առջևի վերջույթների վրա և սողում է իր ստամոքսի վրա: Հետևի վերջույթների շարժման խանգարումները հետագայում հայտնվում են և այնքան էլ արտահայտված չեն: Արտաքին հետազոտությունը չի բացահայտում պարանոցի դեֆորմացիաներ: Fulավոտ երեւույթները շատ դեպքերում բացակայում են:

Նկարագրված հատկությունները հստակ տեսանելի են «Խաղալիք տերիերներում» և «Չիուաուա» -ում, որոնք ավելի քիչ են արտահայտված «Չինս» -ում և սկզբում դժվար է տարբերակել Պեկինեզեից `այս ցեղի թաթերի մեծ քանակությամբ բրդի և տոհմային դեֆորմացիայի պատճառով: Ըստ այդմ, որոշ ցեղերի շներ հիվանդության սկզբնական փուլում ուղարկվում են բժշկի, իսկ մյուսների հետ նրանք գալիս են, երբ կենդանին ընդհանրապես չի կարողանում քայլել:

Նկար: 2 Հենց որ նկատելի չէ արգանդի վզիկի երկրորդ ողերի արտաքին տեղաշարժը, այս հիվանդությունը հուսալիորեն ճանաչելու միակ հնարավոր միջոցը ռենտգեն հետազոտությունն է: Կատարվում է երկու կողային տեսակետ: Առաջինի վրա կենդանու գլուխը պետք է տարածվի ողնաշարի երկարությամբ, մյուս կողմից ՝ գլուխը թեքում է կրծքավանդակի բռնակի վրա: Անհանգիստ կենդանիների մոտ պետք է օգտագործել կարճաժամկետ հանգստացնող միջոց, քանի որ պարանոցի բռնի ծալումը նրանց համար վտանգավոր է:

Առողջ կենդանիների մոտ պարանոցի ճկումը չի հանգեցնում ատլասի և էպիստրոֆի հարաբերական դիրքի փոփոխության: Երկրորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի գործընթացը գլխի ցանկացած դիրքում գտնվում է ատլասի կամարի վերեւում: Ենթամաշկման դեպքում նկատվում է ընթացքի կամարից նկատելի տարանջատում և արգանդի վզիկի առաջին և երկրորդ ողերի միջև անկյան առկայություն: Էպիստրոֆիայի ենթալուծման հատուկ ռենտգենյան տեխնիկան սովորաբար չի պահանջվում, և դրանց օգտագործման ռիսկը անհիմն բարձր է:

Քանի որ ողնաշարի տեղաշարժը, որը հանգեցնում է ողնուղեղի դիսֆունկցիայի, պայմանավորված է անատոմիական պատճառներով, էպիստրոֆիայի ենթալուծման բուժումը պետք է լինի վիրաբուժական: Կենդանու գլուխն ու պարանոցը լայն օձիքով ամրացնելը, տարբեր դեղամիջոցներ նշանակելը տալիս է միայն ժամանակավոր ազդեցություն և հաճախ միայն խորացնում է իրավիճակը, քանի որ հիվանդ կենդանու շարժունակության վերականգնումը հանգեցնում է ողնաշարի հետագա ապակայունացմանը: Երբեմն այն կարող է օգտագործվել կենդանիների տերերին ապացուցելու համար, որ խնդիրը թաթերի մեջ չէ, և պահպանողական բուժման ազդեցությունը կլինի միայն ժամանակավոր:

Ատլանտյան և Եպիստրոֆի միջև չափազանց շարժական կապը կայունացնելու մի քանի եղանակ կա: Արտասահմանյան գրականության մեջ նկարագրվում են մեթոդներ, որոնք ուղղված են ողնաշարի ստորին մակերեսների միջև անշարժ միաձուլմանը: Հավանաբար այդ մեթոդներն ունեն իրենց առավելությունները, բայց հատուկ սալերի և պտուտակների բացակայությունը, ինչպես նաև ողնաշարի վնասվածքի մեծ ռիսկը, եթե դրանք ոչ պատշաճ կերպով տեղակայված են փոքր շների փոքրիկ ողնաշարերի վրա, այս մեթոդները գործնականում չեն կիրառում:

Այս մեթոդներից բացի, առաջարկվում է երկրորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի գործընթացը կցել ատլասի կամարին մետաղալարով կամ ոչ ներծծվող լարերով: Ավելին, երկրորդ մոտեցումը համարվում է անբավարար հուսալի `ողնաշարի երկրորդական տեղաշարժի հնարավորության պատճառով:

Վերջին տարիներին մեր կլինիկան օգտագործում է ողնաշարի ամրացումը լավսանի լարերով ՝ ըստ յուրօրինակ տեխնիկայի: Ողնաշարի խնդրահարույց տարածք մուտք գործելու համար մաշկը կտրվում է գլխուղեղի գագաթից դեպի երրորդ արգանդի վզիկի ող: Միջին գծի մկանները, կենտրոնանալով լավ սահմանված էպիստրոֆիկ գագաթի վրա, մասամբ կտրուկ, մասամբ բութ, իրարից հեռու են անցնում ողնաշարերին: Fullyգուշորեն, ամբողջ արգանդի վզիկի ողնաշարի գագաթը ազատվում է ողջ երկարությամբ փափուկ հյուսվածքներից: Դրանից հետո, շատ ուշադիր, մկանները բաժանվում են արգանդի վզիկի առաջին ողերի կամարից: Արգանդի վզիկի առաջին և երկրորդ ողերի անբավարար զարգացման և դրանց տեղաշարժի պատճառով նրանց միջև եղած բացերը լայնորեն բացվում են, ինչը հնարավոր է դարձնում այս պահին ողնաշարի վնասը:

Լայնորեն տարածելով մկանները, մասնատեք բշտիկը ՝ ատլասի կամարի նախորդ և հետին եզրերի երկայնքով: Գործողության այս պահը նույնպես շատ վտանգավոր է: Քանի որ Ատլանտայի աղեղի շուրջ մեկ օղակի օգտագործումը սովորաբար համարվում է ոչ այնքան հուսալի, մենք օգտագործում ենք երկու լար, որոնք առաջնորդվում են միմյանցից անկախ: Արդյունքն ավելի հուսալի համակարգ է, որը թույլ է տալիս ողերի միջև շարժումը լինել ֆիզիոլոգիական սահմաններում, բայց կանխում է ողնաշարի վրա ճնշման վերսկսումը:

Կարերը պետք է հնարավորինս զգույշ լինեն, պետք է նվազագույնի հասցվի ողերի անկյունային տեղաշարժը, որն այս պահին անխուսափելի է: Քանի որ բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են կենսական նշանակության կենտրոնների տեղակայման տարածքում, և միանգամայն հնարավոր է, որ շնչառությունը խանգարվի, նախքան վիրահատությունը սկսելը կատարվի թոքերի ինտուբացիա և արհեստական օդափոխություն:

Opգուշորեն նախավիրահատական պատրաստում, վիրահատության ընթացքում կենսական գործառույթների պահպանում, վերքի մանրակրկիտ մանիպուլյացիա, անզգայացումից դուրս գալու ժամանակ հակացնցումային միջոցառումներ թույլ են տալիս նվազագույնի հասցնել էպիստրոֆիայի ենթալուծման վիրաբուժական բուժման ռիսկը, բայց այն դեռ մնում է, և շան տերերին պետք է նախազգուշացնել այս մասին. Քանի որ գործողությունն իրականացնելու մասին որոշումը վերջապես կայացվել է նրանց կողմից, որոշումը պետք է լինի հավասարակշռված և դիտավորյալ: Կենդանիների տերերը պետք է հասկանան, որ այլ ելք չկա, իսկ շան ճակատագրի համար պատասխանատվության մի մասը նրանց վրա է:

Հազվագյուտ բացառություններով, վիրաբուժական բուժման արդյունքները լավ են կամ գերազանց: Դրան նպաստում է ոչ միայն շահագործման տեխնիկան, այլ նաև կենդանու ճիշտ հետվիրահատական վերականգնումը: Շարժիչային կարողությունների ամբողջական վերականգնում կա, ռեցիդիվներ նկատեցինք միայն այն ժամանակ, երբ օգտագործեցինք ավանդական տեխնիկան մետաղալարով: Մենք արտաքին պարանոցի ամրացումները ավելորդ ենք համարում:

Այսպիսով, այս բնածին անոմալիայի ժամանակին ճանաչումը, որին պետք է նպաստի բժշկի նյարդաբանական զգոնությունը, որը կատարում է այս խնդրին ենթակա ցեղատեսակների շների նախնական հետազոտությունը, թույլ է տալիս ճիշտ բուժում և տուժած կենդանու արագ վերականգնում: